Il/La sottoscritto/a


    nato/a a


    provincia


    il


    CF


    residente in via


    del comune di


    provincia


    TEL.


    mail


    CHIEDE

    di entrare a far parte dell’Associazione “IL DELFINO” in qualità di socio/a sostenitore.
    A tal proposito dichiaro sin da ora, di aver preso visione dello Statuto della Associazione “IL DELFINO”, di condividere gli scopi e le finalità, di volermi attenere a quanto esso prevede ed alle deliberazioni degli organi sociali.
    Il/La sottoscritto/a dichiara di essere informato/a che i dati forniti possano essere utilizzati ai fini associativi ed atti a far pervenire informazioni più dettagliate riguardanti l'Associazione “IL DELFINO” e le attività svolte.
    Il/La Sottoscritto/a acconsente all’utilizzo del materiale sia esso fotografico, che audio e/o videoregistrato con le proprie immagini per eventuali diffusioni, pubblicazioni ed esposizioni curate dall'Associazione “IL DELFINO” o chi per essa (ai sensi della L. 196/2003).

    -----------------------------------------------------------------------------------------
    INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART. 13 D. LGS. 196/2003

    -----------------------------------------------------------------------------------------
    CONSENSO PER IL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI

    ---------------------------------------------------------

    PER PROCEDERE CON LA RICHIESTA DI ISCRIZIONE, OCCORRE EFFETTUARE UPLOAD IN FORMATO PDF DEL CODICE FISCALE E DEL DOCUMENTO DI IDENTITA' FRONTE RETRO (lato A/lato B)

    Upload Codice fiscale Lato A

    Upload Codice fiscale Lato B

    Upload Documento di identita' Lato A

    Upload Documento di identita' Lato B